Какие лекарства следует принимать при раке толстой кишки на поздней стадии?
Медикаментозное лечение пациентов с распространенным раком толстой кишки — это сложный и индивидуализированный процесс, включающий множество вариантов, таких как химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Ниже приводится краткий анализ горячих тем в Интернете за последние 10 дней о лекарствах от рака толстой кишки на поздней стадии, а также новейшие медицинские исследования и клинические рекомендации, чтобы предоставить пациентам и их семьям справочную информацию.
1. Классификация часто используемых препаратов при раке толстой кишки на поздних стадиях.
| тип препарата | Представительная медицина | Механизм действия | Применимые условия |
|---|---|---|---|
| химиотерапевтические препараты | Оксалиплатин, капецитабин, иринотекан | Подавить деление раковых клеток | Широко используется в передовой терапии первой линии. |
| Таргетные препараты | Бевацизумаб, цетуксимаб | блокировать специфические сигнальные пути | Требуется генетическое тестирование (например, RAS дикого типа) |
| иммунные препараты | Пембролизумаб, ниволумаб | активировать иммунную систему | Приоритет отдается пациентам с MSI-H/dMMR. |
2. Горячие точки новейших вариантов лечения в 2024 году.
1.Прорыв в иммунотерапии:Ингибиторы PD-1 имеют показатель ответа более 50% у пациентов с микросателлитной нестабильностью (MSI-H) и стали ключевой рекомендацией в рекомендациях NCCN 2024 года.
2.Целевая комбинация препаратов:Сочетание ингибиторов EGFR (таких как цетуксимаб) с химиотерапией увеличивает выживаемость до 28 месяцев (данные дикого типа RAS).
3.Новые препараты в клинических испытаниях:Конъюгаты антител FRα с лекарственными средствами (ADC) и ингибиторы KRAS G12C вступили в третью фазу клинических испытаний, что вызвало бурные дискуссии в Интернете.
3. Ключевые факторы при выборе препарата
| Размеры рассмотрения | Конкретный контент |
|---|---|
| генетическое тестирование | Статус RAS/BRAF/MSI определяет направление лечения |
| Оценка физической подготовки | Пациентам с PS≥2 необходимо снизить дозу или перейти на мягкий режим лечения. |
| Предыдущее лечение | Рекомендуется перейти на иринотекан при резистентности к оксалиплатину. |
4. Вопросы и ответы на актуальные темы, волнующие пациентов.
Вопрос: Может ли китайская медицина заменить химиотерапию?
Ответ: В настоящее время нет доказательств того, что традиционная китайская медицина может вылечить запущенный рак толстой кишки, но она может помочь смягчить побочные эффекты химиотерапии, и ее необходимо использовать под руководством обычной больницы.
Вопрос: Являются ли импортные лекарства более эффективными?
Ответ: Клинические эффекты оригинальных исследовательских препаратов и отечественных препаратов, прошедших оценку соответствия, схожи, но разница в цене значительна, и выбор должен основываться на экономических условиях.
5. Меры предосторожности при приеме лекарств
1.Управление побочными эффектами:Диарею (часто встречается при приеме иринотекана) и ладонно-подошвенный синдром (типичная реакция на капецитабин) необходимо заранее предотвратить.
2.Мониторинг сопротивления:Эффективность необходимо оценивать с помощью КТ и онкомаркеров каждые 2-3 месяца.
3.Пищевая поддержка:Диета с высоким содержанием белка в сочетании с глютамином может уменьшить повреждение слизистой оболочки.
Вывод:Лечение рака толстой кишки на поздней стадии должно соответствовать принципу «точной медицины» и разрабатывать планы на основе междисциплинарных консультаций. Новые разработки, такие как недавно обсуждавшиеся таргетные препараты Claudin18.2, принесли пациентам больше надежды. Данные в этой статье приведены по состоянию на июль 2024 года. Следуйте советам своего врача в отношении конкретных лекарств.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
